很多女性在努力备孕、早孕见红、先兆流产时看中医或西医，有可能会被开一种中成药：广药集团中一药业的滋肾育胎丸。也常有家人、邻家三姑六婆、网上姐妹推荐吃滋肾育胎丸，说这药能防止流产、滑胎。
按中一药业的资料，滋肾育胎丸是由号称“岭南妇科圣手、送子观音”的中医妇科专家罗元恺教授在20世纪60年代初，在寿胎丸的基础上制定了滋肾育胎丸。1981年，广州中药一厂将之制成丸剂。[1 ]
*张锡纯大师的寿胎丸
寿胎丸由清末民初“中西医汇通学派”大师张锡纯所创制，张大师出身于书香之家，自幼读经书，两次乡试未中后遵父命改学医，也学西学及西医，一边做新式学校的数学几何教员一边行医，医名渐盛后受邀做军医，后开中医院。 张大师主张“衷中参西”，衷于中医，参照吸收西医之长，以补中医的不足。张大师最著名的创造有【石膏阿司匹林汤】，“石膏之性，又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大，而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之热 由表解散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也。” 张大师可算是我国“中西医结合”开山鼻祖，他所撰写的《衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集，寿胎丸即是其中一药方。
寿胎丸，治滑胎。[2 ]
菟丝子（四两，炒炖） 桑寄生（二两） 川续断（二两） 真阿胶（二两）
上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分）。每服二十丸，开水送下，日再服。气虚者加人参二两，大气陷者加生黄 三两，食少者加炒白术二两，凉者加炒补骨脂二两，热者加生地二两。
胎在母腹，若果善吸其母之气化，自无下坠之虞。且男女生育，皆赖肾脏作强。菟丝大能补肾，肾旺自能荫胎也。寄生能养血、强筋骨，大能使胎气强壮，故《神农本草经》载其能安胎。续断亦补肾之药。阿胶系驴皮所熬，最善伏藏血脉，滋阴补肾，故《神农本草经》亦载其能安胎也。至若气虚者，加人参以补气。大气陷者，加黄 以升补大气。饮食减少者，加白术以健补脾胃。凉者，加补骨脂以助肾中之阳。热者，加生地黄以滋肾中之阴。临时斟酌适宜，用之无不效者。
罗元恺教授的一个弟子对此还有更通俗的解释：此方将自然现象与中医理论有机结合起来，思维巧妙。比如：[3 ]
【菟丝子】能补肾，肾旺自能营养胎儿，菟丝无根而蔓延于草木之上，善于吸收他物的营养而茂盛，这与胎儿吸收母体的营养一样；
【桑寄生】没有根，它寄生在桑树上 吸取桑树的营养，这就好比胎儿寄生于母腹中；
【续断】也是补肾之药，其节断处都有筋骨连接，流产也恰如胎儿与母体断开，所以用续断来安胎；
【阿胶】滋阴补血，血旺则肾气旺，故能安胎，阿胶为驴皮所熬，驴在其母腹中呆得最久，用之是希望胎儿也在母腹中呆久些，不要急着出来。（即防早产、保胎）
（注：母驴孕期平均360天，在家畜中最长，张锡纯强调过：“驴历十二月始生，较他物独迟。”）一定意义上，中医是一种胡扯术。
*罗元恺创制滋肾育胎丸
20世纪60年代初，罗元恺教授在张锡纯的寿胎丸配方基础上，加上“健脾补气养血”的人参、党参、熟地、何首乌等几味药，就制成了滋肾育胎丸。[1 ]
滋肾育胎丸说明书
【成份】:菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶（炒）、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲。
【适应症】:补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎（防治习惯性流产和先兆性流产）。
【用法用量】:口服，淡盐水或蜂蜜水送服。一次5克（约三分之二瓶盖）一日3次。
【不良反应】:尚不明确。
【禁忌】:尚不明确。
【注意事项】:孕妇禁房事。感冒发热勿服。服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆芽。如肝肾阴虚患者，服药后觉口干口苦者，改用蜂蜜水送服。服药时间长短不一，有的服1-2瓶见效，有的滑胎患者需服药1-3个月，以服药后临床症状消除为原则，但滑胎者一般均服至3个月后渐停药。
*为何补肾？
不管是张大师的寿胎丸或罗教授的滋肾育胎丸，其共同点是“补肾”。这是因为中医认为肾藏精，主生殖，先天之精又称生殖之精，禀受于父母，与人的生育繁殖有关。《内经》说：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”
明代《医宗必读》指出：“婴儿未成，先结胞胎，其象中空，一茎透起，形如莲蕊。一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既成，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。婴儿初生先两肾。未有此身，先有两肾，故肾为脏腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之源，而人资之以为始者也。故曰先天之本在肾。”
可见，传统中医将肾作为生殖器官，由之产生的父母之“精”为生殖物质，胎儿也是由先生成两肾开始，所以是先天之本。不孕不育也是因为肾气不足。张锡纯认为“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能荫胎也”。罗元恺也认为肾主先天，妇女的生理特点主要是月经与妊娠，月经与肾气的盛衰有直接的关系，闭经、不孕或屡孕屡堕的患者亦多有肾虚表现。罗元恺毕竟是现代人，他仿照现代医学的“下丘脑—垂体—卵巢—子宫” 女性生殖内分泌轴，硬生生的山寨了一个中医版的“生殖调节轴为：肾气→天癸→冲任→胞宫”，依他这理论，闭经、不孕或屡孕屡堕的患者亦多有肾虚表现，还是得先“补肾”。
而我们但凡接受过现代基础教育就知道，肾脏是人体泌尿系统的重要器官，生成尿液，清除体内代谢产物，还有内分泌功能，但并不包括生成精子卵子等生殖功能。孕育起始于受精卵，卵裂为胚泡在子宫着床，继续细胞分裂、分化，逐步形成各种组织、器官，人类胚胎3月才形成肾脏，5月份有造尿排泄功能。这跟中医的胎儿一开始生成两肾说法完全不同。
或者有中医、中医粉会辩解说，中医肾可不是解剖学肾，中医肾不是一个具体器官，中医肾可以包括解剖学肾，以及男人的睾丸，女人的卵巢、子宫。其实这种无赖说法出现还不到100年。传统中医对肾定位很明确，《素问?脉要精微论》说：“腰者，肾之府”；汉《难经》：“肾有两枚，重一斤一两。肾两者，非皆肾也，其左为肾，右为命门，命门者，诸精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞。” 明《类经图翼》认为“肾附于脊之十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄脂包裹，各有带丽条。”所以，这些旧中医籍典的描述虽然粗糙，却确实证实古时中医所说 “肾”就完全对应现代解剖学肾。
明代《类经图翼》肾脏示意图
那么，在只有中医的时候，自已爱怎么胡扯，扯得自洽即可；自从西医学自清末传入中国，极其清晰明了的告知大家肾脏功能，人们知道肾不管生殖；心也不管思考；明明是同一器官，中医说的这些五脏腑的功能都是解剖学不支持的，中医学说面临的挑战犹如杨芳将军以尿桶阵迎战洋人的坚船利炮一样不堪一击。
余云岫就抨击旧医：“自人体解剖之学盛，而筋骨之联络、血管神经之分布、脏腑之位置功能大明。自显微镜之制兴，而四体百骸之微妙无不显露。于是乎官骸脏腑之关系日明，而生理病理之本源流末，渐得其真相。至于今日，强半已为定论，洞然豁然，不容疑虑。《灵枢素问》，数千年前之书，以粗率之解剖，渺茫之空论，虚无恍惚，其谬误可得而胜发乎？”
余云岫，灵素商兑
当时中医最直接的危机是五脏六腑与解剖学不一致，面临质疑，“都是那两腰子，人家的明明确确造尿，你的怎么就可以补肾壮阳？”这时民国名中医恽铁樵站了出来，提出了“内经之五脏非血肉之五脏，乃四时的五脏”， 恽铁樵的无赖学说把中医五脏六腑虚幻化，与旧中医籍典割裂开来，也因此逃避了中医肾与解剖肾的对比。恽铁樵的数典忘宗的无赖学说很快就被中医界采纳，此后，肝非肝，肾非肾，中医皆真骗子。
所以，新时代的女性，倘若你相信“肾生生精子/卵子，胎儿先形成双肾，不孕、流产因为肾气不足，要补肾”这样荒诞学问，你对得起自已所受过的教育么？你又怎么能相信这样荒谬粗鄙的理论指导下创制的草药，可以为你带来一个健康可爱的孩子？
*滋肾育胎丸各成分副作用
虽然中医的补肾理论是胡扯的，其药效也可疑，但其中部分药材的毒副作用及不良反应是已知的：
【首乌】蓼科植物何首乌的干燥块根。首乌多年来已被无数病例、动物实验证实可致药物性肝炎，多为常规用量，不分生/制，时间1周到数周。CFDA 2013年11月将五种含何首乌的中成药转为处方药，并增致肝损伤警示。 首乌“有效成分”及毒性成分为蒽醌类和二苯乙烯苷。生首乌片加黑豆汁炖数小时晒干即成制首乌，部分蒽醌转成游离蒽醌,二苯乙烯苷适当减少。中国药典对两者有效成分的要求，生首乌不少于0.1%、1%；制首乌不少于0.1%、0.70%；并无显著区别，而中国药典又规定制首乌日用量6~12克，为生首乌3~6克日用量的两倍；中成药致肝损的即以制首乌为主。滋肾育胎丸可是建议服药长达三个月之久的。
【菟丝子】，旋花科寄生植物菟丝子的种子；菟丝子利用爬藤状构造攀附在其他植物，并且从接触宿主的部位伸出尖刺，戳入宿主直达韧皮部，吸取养分以维生；其毒性成分与被寄生者有关，如寄生在马桑上的大菟丝子含有与马桑子相同的毒性成分。[中毒病例]: 男,28岁,因腰痛某日采集寄生于马桑树上的菟丝子生药约100 g煎服,量约300 ml。服后约40 min后出现头昏、恶心、呕吐、全身皮肤发痒及疼痛,频繁的强直性抽搐,每10~30 min发作1次,每次持续3~5 min,伴有呼吸困难,偶可出现呼吸暂停现象。
【桑寄生】，桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。桑寄生被列入肝毒性植物目录，具体原因不清楚，可能与其寄生的宿主有关…
【艾叶】，菊科植物艾的干燥叶，[不良反应] 口服大量艾叶后，30min可出现中毒症状:喉头干渴、恶心、呕吐，继而全身无力、头晕、耳鸣、四肢震颤，严重者可致死。孕妇可致出血或流产。慢性中毒有 感觉过敏、共济失调、幻想、神经炎、癫痫样痉挛等症状。[中毒实例]①一患者服艾叶后出现黄疸、出血、肝脏重度受损，终致死亡。②一患者以陈艾6根 (约80g)，空腹煎服，10min后感头昏，30min后感胸闷，呼吸急促，抽搐，面色苍白，抢救无效死亡。
【砂仁】姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂的成熟果实。种子含挥发油1.7%-3%，油的主要成分为右旋樟脑、龙脑、乙酸龙脑酯、芳樟醇等。[不良反应] 皮肤出现风团样红色皮疹，奇痒难忍。[实例] 周某因慢性胃炎服含砂仁的中药2剂后，腹部及外生殖器出现大小不等的团块样，淡红色皮疹，奇痒不堪即停药，服抗过敏药2天，皮疹消退，诸症恢复正常。
【人参】五加科植物人参干燥根。[不良反应]内服致头痛眩晕，口舌红肿，牙龈肿痛，烦躁不安，兴奋失眠。或胃脘饱胀，食欲减退，恶心，呕吐;或衄血，咯血，便血，脑溢血;或呼吸急促抽搐等。 ～～有些病人反馈服【滋肾育胎丸】后有所谓“上火”“出鼻血”症状，其实很可能是人参的副作用。[实例] ①国外报道连续服用人参1个月至2年的133例，其平均剂量为每天3g，最多为15g，大多数患者出现兴奋效应。如易醒失眠、神经衰弱、震颤、高血压、欣 快感等中枢神经系统兴奋和激动症状。少部分患者表现为食欲减退，低血压，皮疹，咽喉刺激感，晨间腹泻，水肿，性情抑郁和月经失调等。个别患者发生人格解体 和精神错乱。长期使用人参所产生的这些症状称为“人参滥用综合征“。
【阿胶】驴皮胶，即胶原蛋白,属于不完全蛋白质(必需氨基酸不足)。驴皮原料易在细菌及酶的作用下产生腐败，生成挥发性碱性物质，多具有毒性和异臭味，服用后易引起恶心、呕吐等不良反应。2005版中国药典有对挥发性碱性的限量要求。
【续断】为川续断科植物川续断的根,含马钱子甙，有服用续断发生过敏性红斑病例，患者双手背皮肤出现红色斑块，奇痒难受，且有灼热感觉。续断水煎剂对兔离体子宫有较强的兴奋作用。按理说，有流产倾向不是更禁忌可引起子宫兴奋的药材么？
【巴戟天】，茜草科植物巴戟天的根。含蒽醌类成分，所以可能有肝毒性。巴戟天常用于中医补肾方，有资料表示有类雄激素样作用，另一些实验不支持这说法；假设真有雄激素样作用，更应为备孕禁忌。
*某些草药成分动物实验显示可能有生殖毒性、致畸性
香港中文大学和威尔斯亲王医院做过一项动物实验，评估常用的20种中药在孕期的安全性。母鼠灌服草药后普遍观察到不良妊娠结果，特别是孕早期；观察到孕鼠孕期及围产期死亡；孕鼠体重增加,胚胎生长和产后体重明显下降；胎儿被吸收和骨骼畸形明显增加。这当然还只是一个动物实验，研究者建议在孕期小心使用草药。滋肾育胎丸配方中也有多种成分在这个研究中。简单贴两图供欣赏。[4 ]
器官形成期灌服中药，胚胎吸收
器官形成期灌服中药，致小鼠先天性多指畸形
*广药将投数千万搞滋肾育胎丸循证医学研究
罗元恺改进的经验方，由广州中医药大学与广州中一药业合作研发，在1982年取得生产批文，并于1983年获国家卫生部科技成果乙等奖。罗颂平则因参与 “滋肾育胎丸”的研究开发，获1997年国家教委科技进步三等奖。
其后，被评为国家中药保护品种，并进入国家医保乙类和2009年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类品种，广东省基本药物目录和2010年版广东省基本药物增补品种目录。
2013年2月22日，广州中医药大学第一附属医院与广州白云山中一药业宣布启动滋肾育胎丸辅助生殖循证医学研究项目，运用循证医学方法，客观评价滋肾育胎丸的安全性和有效性。罗颂平作为项目负责人，广州白云山中一药业将为该项目累计投入数千万元的资金。[5 ]
*小结
中医理论是胡来的，草药并不靠谱，更不安全，老中医连把脉也是行骗的；遇到备孕问题，老老实实两口子向现代医求助，认真做各项测试、化验，该服药正常服药，该手术就手术，找中医只会耽误时间并弄坏身体。
至于早孕期出现见红、腹疼、先兆流产迹象，不要指望老中医开个滋肾育胎丸就可防“滑胎”；许多研究显示,过半流产是胚胎本身缺陷所致，这是进化出来的自然淘汰机制,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的，不必迷信中药保胎，另外，WHO现在认为黄体酮不能预防早到中期妊娠的流产。最重要的是，怀孕初期出血也有一种严重的可能是宫外孕，需要上医院及时检查的，不要迷信神奇防滑胎中药把自已小命耽误了。
参考资料
[1 ] 邹琦,滋肾育胎丸,广东药学,2002年第12 卷
[2 ] 张锡纯,衷中参西录
[3 ] 叶敦敏，滋肾保胎,变“流”为“留”,家庭医药杂志,2007.3
[4 ] Chi Chiu Wang, Safety evaluation of commonly used Chinese herbal medicines during pregnancy in mice, Human Reproduction, Vol.27, No.8 pp. 2448–2456, 2012
[5 ] 中国中医药报，滋肾育胎丸循证医学研究项目启动，2013.2.25
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