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小针刀zl偏tt
偏tt是临床常见病，近年来随着颈椎病发病率的增高，与颈椎病相关的颈性偏tt患者不断增多。自2005年6月至2007年12月，笔者对30例颈性偏tt采取小针刀松解配合手法zl，经观察及随访疗效优良。
临床资料
1.1一般资料 本组60例，皆为本院门诊病人。采用随机对照法分为小针刀组30例，电针组30例。小针刀组中，男11例，女19例；年龄最小17岁，{zd0}65岁，平均46岁；病程最短1个月，最长11年，平均3个月。电针组中，男12例，女18例；年龄最小19岁，{zd0}63岁，平均45岁；病程最短半个月，最长12年，平均3个月。两组患者性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 临床症状和体征 （1）偏tt突然发作，多有落枕、长期伏案低头学习工作史等诱因；（2）单颞侧或双颞侧疼痛，呈胀痛、跳痛、隐痛或牵扯样痛，多为持续性疼痛，阵发性加重，可伴有颈肩不适、乏力等；（3）体查常可触及明显的颈肩肌肉紧张或痉挛，这些肌肉常呈条索状或块状，严重者呈块状；（4）颈部触诊时可发现棘突偏歪，棘突偏歪处压痛明显，且指下多有钝厚、坚韧感，甚至可扪及小关节肥大。
1.2.2 影像学检查 颈椎生理曲度消失、变直，颈椎骨质均有不同程度的增生性改变，单个或多个椎间隙变窄，椎间孔缩小，棘突偏斜等。
1.2.3 排除全身感染、高血压、dx、青光眼、血管畸形、颅内占位等引起的偏tt。
zl方法
2.1 zl组
2.1.1 小针刀松解 患者俯位或反坐背靠椅，低头充分暴露颈枕部，选择进针点。颈椎上段一般选取项枕部压痛点、寰椎横突、棘突以及C3横突、棘突等软组织紧张变硬处或压痛点为主；颈椎下段一般选取斜方肌、提肩胛肌及C6～T3棘突旁软组织紧张变硬处或压痛点，每次选取6～7点进行zl。常规xd，局麻，用针刀进行松解，松解时不一定将针刀深刺到骨面，但务必将触及的软组织变硬的部位松解彻底。每周1次。注意针刀切勿过深，以免刺入枕骨大孔损伤延髓；刀口方向与肌纤维方向相同，操作切忌粗暴以免伤及神经和血管。
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