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今日起医保只定点三甲医院?社区医院不享受医保统筹优惠?

  近日有消息称,4月1日后医保只定点三甲医院,社区医院不享受医保统筹优惠。广州市医保局辟谣称:“无此规定”!
下个月1日起,广州职工医保普通门诊统筹制度将全面实施,别听信各种传言了!
医保科普
如何找“大点小点”
则上说,三级医院属于“大点”,专科除外,一级或相当一级一般属于“小点”,二级医院要看是否“视同社区”,需向医院咨询。如军区机关门诊部属于“小点”。
如何办理

  参保人员凭医保就医凭证及有效身份证件办理选点确认手续,到医院医保专窗,携带近期正面免冠一寸彩色照片。办理社区医院定点只需带社保卡。

如何转诊
新的转诊机制
完全在电脑上进行
  新的转诊机制完全在电脑上进行,不再需要社区基层医生填写老旧的三联单。只需在社区就诊后由社区医生进行系统操作,转到选定定点医院或无需选点的专科医院,即视为转诊成功。
转诊有效期


  基层医生的单次转诊在30天内有效,这期间患者在大医院内无论进行多少次门诊治疗,均可享受55%的医保报销,前提是300元的月度限额(职工医保)、1000元的年度限额(居民医保)。
  另外随着家庭医生制度在广州陆续铺开,由家庭医生开出的转诊单也将被认可,只是在转诊时必须通过所在基层医院的系统。




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