1 血糖测定特异性最好的方法是
A．氧化酶法
B．已糖激酶法
C．邻甲苯胺法
D．比浊法
E．干化学法
· 正确答案：
· B
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2 下列论述中哪一项是错误的
A．标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏高
B．某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖
C．糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱
D．糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关
E．糖尿病具有遗传易感性
· 正确答案：
· A
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3 以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适pH应是
A．pH 4.2
B．pH 7.4
C．pH 3.0
D．pH 5.6
E．pH 8.6
· 正确答案：
· A
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·
4 目前血清酶活力测定最常用的方法是
A．荧光法
B．同位素法
C．量气法
D．比浊法
E．吸收光谱的分光光度法
· 正确答案：
· E
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5 血清酶活力测定采用
A．两点法
B．一点法
C．速率法
D．终点法
E．平衡法
· 正确答案：
· C
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6 关于临床血清酶活力测定的下列叙述哪项是错误的
A．可测定产物生成量
B．可测定底物消耗量
C．需最适pH
D．测定温度为37℃
E．底物浓度高低不影响测定结果
· 正确答案：
· E
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7 血气分析标本使用的抗凝剂应为
A．枸橼酸钠
B．肝素
C．氟化钠
D．草酸钠
E．EDTA-Na2
· 正确答案：
· B
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8 速率法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为
A．405nm
B．450nm
C．560nm
D．620nm
E．280nm
· 正确答案：
· C
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9 某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用
A． ±SD
B． ±2SD
C． ±3SD
D． ±4SD
E． ±5SD
· 正确答案：
· B
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10 下述对等电聚焦电泳的错误叙述是
A．是目前电泳技术中分辨率很好的方法之一
B．特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离
C．利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离蛋白质
D．适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质
E．也可以用于酶学研究中
· 正确答案：
· B
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11 当肝细胞癌变时
A．BUN升高
B．PSA 升高
C．AFP升高
D．NSE升高
E．CA15-3升高
· 正确答案：
· C
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12 血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为
A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．白蛋白和其他蛋白均不带电荷
· 正确答案：
· C
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13 血清ALP测定应选用何种缓冲系统
A．碳酸盐缓冲液
B．二乙醇胺缓冲液
C．Tris-HC1缓冲液
D．AMP缓冲液
E．磷酸盐缓冲液
· 正确答案：
· D
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14 肌酸激酶—MB在急性心肌梗死发病后几小时开始升高
A．1~2小时
B．4~8小时
C．14~18小时
D．18~24小时
E．35~36小时
· 正确答案：
· B
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15 胰岛素的作用机制是
A．直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
B．直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
C．与细胞膜上台阶特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
D．与细胞膜上特异性受体结合，使受体亚基活化，催化另一种蛋白质（IRS-1）磷酸化并作为第二信使，引发一系列生物化学反应
E．与细胞膜上特异性受体结合，使cGMP活化，作为第二信使参与糖代谢的调节
· 正确答案：
· D
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16 C肽存在于
A．人内源性胰岛素原
B．商品动物源胰岛素
C．人工合成胰岛素
D．人内源性胰岛素
E．胰岛素
· 正确答案：
· A
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17 肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．葡萄糖激酶
C．磷酸化酶
D．葡萄糖-6-磷酸酶
E．磷酸果糖激酶
· 正确答案：
· D
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18 在肝脏，胆固醇主要：
A．转变成类固醇
B．转变成维生素
C．合成胆红素
D．合成低密度脂蛋白
E．转变成胆汁酸
· 正确答案：
· E
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19 正常人血清中钙和磷相互的浓度关系以mg/dl计是
A．[Ca][P]=40~65
B．[Ca][P]=35~40
C．[Ca][P]=25~30
D．[Ca]与[P]没有固定关系
E．[Ca]↑时[P]↑
· 正确答案：
· B
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20 肝中与胆红素结合的主要物质是
A．硫酸根
B．乙酰基
C．葡萄糖醛酸
D．甲基
E．甘氨酰基
· 正确答案：
· C
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21 肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配
A．类固醇激素
B．ACTH
C．抗利尿激素
D．醛固酮
E．前列腺素
· 正确答案：
· C
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22 有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是
A．0
B．50%
C．90%
D．100%
E．需要其他数据
· 正确答案：
· A
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
23 血中非蛋白含氮物质主要来源于
A．蛋白分解代谢产生的氨基酸
B．氨基酸脱氨基产生的游离氨
C．鸟氨酸循环产生的尿素
D．肌酐与尿酸
E．食物中吸收的氨盐
· 正确答案：
· C
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
24 比色分析中符号T表示
A．吸光度
B．电流
C．消化系数
D．透光度
E．溶液浓度
· 正确答案：
· D
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25 在反应系统加入何种物南可以提高工具酶的表现米氏常数
A．竞争性抑制剂
B．非竞争性抑制剂
C．竞争和非竞争性抑制剂均可
D．重金属离子
E．表面活性剂
· 正确答案：
· A
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26 何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比
A．最适温度
B．最适PH
C．底物浓度足够大（10～20km）
D．酶量足够大时
E．最适离子强度
· 正确答案：
· C
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27 下列何种物是淀粉酶的激活剂
A．Ca2+
B．Fe2+
C．C1-
D．Zn2+
E．Mg2+
· 正确答案：
· C
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28 关于微生物的致病性，下列叙述哪项是错误的
A．微生物致病性是指微生物引起疾病的能力
B．致病能力强弱的程度称为毒力
C．致病性有种属特征
D．致病性有赖于细菌的侵袭力
E．微生物引发的疾病与人体的免疫力无关
· 正确答案：
· E
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29 血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为
A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷
D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．白蛋白和其他蛋白均不带电荷
· 正确答案：
· C
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30 糖尿病导致白内障是由于
A．葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄
B．山梨醇脱氢酶活性降低
C．醛糖还原酶缺乏
D．葡萄糖在晶体内大量氧化分解
E．葡萄糖将在晶体内转变成为脂肪
· 正确答案：
· A
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31 关于2型糖尿病的下列叙述何种是错误的
A．多见于40岁以后
B．大多数病起病缓慢
C．空腹血胰岛水平可正常、轻变降低或高于正常
D．起病初期胰岛细胞自身抗体阴性
E．不易发生酮病酸中毒或高渗性昏迷
· 正确答案：
· E
·
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32 自动生化分析仪常用的检测器是
A．蓄电池
B．硒电池
C．镍氢电池
D．光电管
E．光电倍增管
· 正确答案：
· E
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33 温度对酶促反应的影响是
A．温度从80℃开始，每增加10℃，酶促反应速度增加1～2倍
B．能降低酶促反应的活化能
C．从25℃～35℃增高10℃，酶促反应速度将增加1倍
D．超过37℃后，温度升高时，酶促反应变慢
E．超过100℃后，温度升高时，酶促反应加快
· 正确答案：
· C
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34 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A．2种
B．3种
C．4种
D．5种
E．6种
· 正确答案：
· B
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35 离子交换层析是一种
A．气-液相层析
B．气-固相层析
C．液-液相层析
D．液-固相层析
E．以纸为支持介质的层析
· 正确答案：
· D
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36 女性内源性17酮类固醇几乎全部队建设来自
A．肾上腺皮质
B．肾上腺髓质
C．卵巢
D．子宫
E．肾小球
· 正确答案：
· A
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37 肾病综合征病人出现的大量的蛋白尿是由于
A．肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
B．机体内蛋白质合成过多
C．肾小球毛细血管壁通透性增加，肾小球滤过屏障发生异常
D．机体组织中蛋白质分解过多，而从尿中排泄
E．机体摄入的蛋白质过多
· 正确答案：
· C
·
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38 下列关于HDL的叙述错误的是
A．主要在肝中合成
B．肾不能合成
C．将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理
D．主要结合蛋白为ApoA1
E．LCAT通过转醋化反应将基中的游离胆固醇转化成胆固醇酯
· 正确答案：
· B
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39 合成胆固醇的限速酶是
A．羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCoA还原酶）
B．脂蛋白脂肪酶
C．肝脂酶
D．卵磷脂胆固醇脂酯转移酶
E．鲨烯环氧酶
· 正确答案：
· A
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40 进行OGTT实验时，下述那种情况有助于糖尿病的诊断
A．空腹血糖为6～7mmol/L
B．口服葡萄糖0.5 ~1小时达到最高峰
C．口服葡萄糖2小时后血糖恢复到空腹水平
D．葡萄糖峰值≥11.1mmol/L
E．空腹血糖
· 正确答案：
· D
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41 有关血浆白蛋白的下列叙述何者是正确的
A．在一定程度上可作为个体营养状态的判断指标
B．维持晶体渗透体
C．在急性时相反应时增高
D．血浆白蛋白的增高较少见，在水中毒时易导致白蛋白增高
E．正常人血浆白蛋白参考范围60～80g/L
· 正确答案：
· A
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42 计算血糖20天室内质量控制数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数为
A．5%
B．4%
C．3%
D．2%
E．1%
· 正确答案：
· A
·
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43 有关血糖的叙述，下列哪项是错误的
A．肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B．胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C．葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D．胰岛素和胰岛血糖是调节血糖浓度的主要激素
E．血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替协调的结果
· 正确答案：
· B
·
·
44 糖尿病的多尿的原因是
A．高血糖引起的渗透性利尿
B．饮水过多
C．体内产生水过多
D．水中毒
E．抗利尿激素减少
· 正确答案：
· A
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45 下列哪一组属于急性时相反应蛋白
A．α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白
B．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白
D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白
E．免疫球蛋白，白蛋白，α1-酸性糖蛋白，C反应蛋白
· 正确答案：
· A
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·
46 对LDL描叙正确的是
A．运输内源性胆固醇
B．运输内源性甘油三酯
C．运输外源性胆固醇
D．运输外源性甘油三酯
E．既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇
· 正确答案：
· A
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47 急性肝炎时，LDH同工酶普中以何种增高为主
A．LDH1
B．LDH2
C．LDH3
D．LDH4
E．LDH5
· 正确答案：
· E
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·
48 临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当
A．CK GT ALP AMY
B．ALT AST ALP GGT
C．AMY LDH α-HBD GGT
D．ACP AST Lipase LDH
E．TnI AST ACP CK
· 正确答案：
· B
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·
49 发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理
A．火焰光度法
B．离子选择电极法
C．化学比色法
D．免疫比浊法
E．放射免疫法
· 正确答案：
· A
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·
50 在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是
A．LDH
B．CK
C．ALP
D．ACP
E．ALT
· 正确答案：
· C
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51 急性肝炎时，人体内转氨酶变化为
A．ALT升高，AST升高，且ALT=AST
B．ALT升高，AST升高，且ALT>AST
C．ALT升高，AST正常
D．ALT正常，AST升高
E．ALT升高，AST升高，且ALT
· 正确答案：
· B
·
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52 哪种疾病患者可检测出甲状腺激素和TSH均升高
A．原发性甲低
B．原发性甲亢
C．下丘脑性TRH分泌不足
D．垂体TSH分泌细胞腺瘤
E．库欣综合征
· 正确答案：
· D
·
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53 有一个24岁的男性病人主诉的胃纳不良，乏力和明显体重减轻，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125 mmol/L [K+]6.2mmol/L血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有
A．库欣综合症
B．艾迪森病（Addison）
C．继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
D．原发性醛固酮增多症
E．肾上腺皮质腺瘤
· 正确答案：
· B
·
·
54 血清甲胎蛋白在电泳图谱中的区带位置在
A．α与β之间
B．α2与β之间
C．α1与α2之间
D．β与γ之间
E．白蛋白与α1之间
· 正确答案：
· E
·
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55 缬氨霉素电极和于测定何种离子
A．氯
B．钾
C．钠
D．锂
E．铜
· 正确答案：
· B
·
·
56 以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是
A．管道式分析仪
B．分立式分析仪
C．离心式分析仪
D．干片式分析仪
E．半自动分析仪
· 正确答案：
· C
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·
57 全自动生化分析仪比色杯的材料多用
A．光学玻璃
B．隔热玻璃
C．不吸收紫外光的石英玻璃
D．防爆玻璃
E．含特殊金属的玻璃
· 正确答案：
· C
·
·
58 下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是
A．细胞中LDH含量比血清高100倍
B．标本宜贮存在4℃
C．LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死
D．LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E．LDH主要存在于细胞质中
· 正确答案：
· B
·
·
59 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度
A．10S和20S
B．20S和100S
C．20S和80S
D．60S和100S
E．60S和120S
· 正确答案：
· C
·
·
60 目前测定肾小球滤过率的金指标是
A．内生肌酐清除率
B．对氨基马尿酸清除率
C．尿素清除率
D．尿酸清除率
E．菊粉清除率
· 正确答案：
· E
·
·
61 血气分析标本使用的抗凝剂应为
A．枸橼酸钠
B．肝素
C．氟化钠
D．草酸钠
E．EDTA-Na2+
· 正确答案：
· B
·
·
62 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是
A．肝素-Mn2+沉淀法
B．磷钨酸钠-Mg2+沉淀法
C．超速离心法
D．聚乙二醇沉淀法
E．电泳分离法
· 正确答案：
· C
·
·
63 临床化验室常用的血糖测定方法是
A．Folin-Wu法
B．邻甲苯胺法
C．已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法
D．斑氏法
E．碘量法
· 正确答案：
· C
·
·
64 血清总蛋白测定，临床上常用的方法是
A．溴甲酚绿法
B．凯氏定氮法
C．双缩脲法
D．紫外分光光度法
E．磺柳酸法
· 正确答案：
· C
·
·
65 钙、镁离子测定的参考方法是
A．火焰光度法
B．邻甲酚酞络合酮法
C．过锰酸钾滴定法
D．原子吸收分光光度法
E．EDTA络合滴定法
· 正确答案：
· D
·
·
66 肾脏远曲小管及收集小管对水重吸收受何种激素支配
A．抗利尿激素
B．ACTH
C．类固醇激素
D．肾素
E．前列腺素
· 正确答案：
· A
·
·
67 以下哪期是慢性肾衰的序幕
A．肾贮备能力丧失期
B．氮质血症期
C．肾功衰竭期
D．尿毒症期
E．以上均不是
· 正确答案：
· B
·
·
68 目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物
A．心钠肽（ANP）
B．D－二聚体
C．脑钠肽（BNP）
D．P－选择素
E．心肌肌钙蛋白（cTn）
· 正确答案：
· C
·
·
【解析】目前，心钠肽（ANP）做为心衰的标志物可用于如下几个方面：①可疑心衰但症状、体征不明显或伴有临床表现。②在紧急情况下，BNP/NT-proBNP测定有助于非心脏专业人员对于有明显心衰症状和体征患者的诊断。③在危险分层和预后评价中的应用。69 胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的
A．亲水表层
B．疏水表层
C．亲水核心
D．疏水核心
E．表层与核心之间
· 正确答案：
· D
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】脂蛋白是由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质。各种脂蛋白有类似的结构，多呈球状，球的中心为非极性物质，如三酰甘油、胆固醇酯。即胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的疏水核心。
70 调节促肾上腺皮质激素分泌的是
A．促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
B．生长激素释放激素（GHRH）
C．促甲状腺激素释放激素（TRH）
D．促性腺激素释放激素（GnRH）
E．催乳素释放激素（PRH）
· 正确答案：
· A
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）调节的腺垂体激素是促肾上腺皮质激素（ACTH）。
71 提示出现肾实质病变的细胞是
A．红细胞
B．白细胞
C．鳞状上皮细胞
D．变移上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
· 正确答案：
· E
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。见于：急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症，如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变；慢性肾小球肾炎（可见复粒细胞）；肾移植术后1周，尿内可出现较多的肾小管上皮细胞，随后逐渐减少至恢复正常，但如发生排斥反应，则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型；如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素，则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。
72 一个酶活力的国际单位（U）是指
A．在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量
B．在实验规定条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C．在37℃条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
D．在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E．在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
· 正确答案：
· B
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】酶活性的大小通常以酶单位数表示。国际单位的含义是：在实验规定的条件下（温度、最适pH、最适底物浓度时），在1分钟内催化1μmol底物发生反应的所需的酶量作为1个酶活力国际单位（U）。
73 Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显
A．CK
B．ALP
C．ACP
D．ALT
E．AST
· 正确答案：
· A
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】由于骨骼肌中CK单位含量极高，且其全身总量大大超过心肌，所以在各种肌肉损伤（如挫伤、手术、肌内注射、癫痫发作）和肌病（如多发性肌炎、肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能减低出现黏液性水肿）时，CK极度升高，活性常高于参考范围数十至数百倍。
74 与乳腺肿瘤相关的血清标志物主要是
A．AFP
B．CEA
C．CA125
D．CA15－3
E．PSA
· 正确答案：
· D
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】CEA在临床上可作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，有助于疗效评价和预后监测。CA15-3是与乳腺肿癌相关的糖蛋白抗原。
75 理想的清除试验是
A．葡萄糖清除试验
B．Na+清除试验
C．BUN清除试验
D．内生肌酐清除试验
E．菊粉清除试验
· 正确答案：
· E
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
·
· 【解析】菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输人，试验过程中还要多次采血，因此l临床应用受限，仅用于研究领域。
76 要求用全血作治疗药物浓度监测标本的药物是
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.环孢素
E.碳酸锂
· 正确答案：
· D
·
·
77 阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
· 正确答案：
· A
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
解析:本题考察 AG的计 算公式和临床意义.A反映的主要是机体 内不能被测定的酸性物质, 主要用于判断代谢性酸中毒.78 细胞内液与细胞外液的离子组份及 其特点是
A.细胞内液阴离子以 Cl为主
B. 细胞内液阴离子以HPO和蛋白质为主,阳离子以K为主
C.细胞内液阴离子以 HCO为主,阳 离子以Na为主
D.细胞内液阳离子以Na为主
E.细胞内外液的渗透压不相等
· 正确答案：
· B
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
79 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标为
A.血清淀粉酶↑
B.血清脂肪酶↑
C.血白细胞数
D.高铁血红蛋白阳性
E.淀粉酶和肌酐清除率比例↑
· 正确答案：
· D
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
80 肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有
A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶
· 正确答案：
· C
· 您的答案：所在章： 生化检验
· 知识点： 选择题
81 恶性葡萄胎病人术后需密切观察的指标是
A.降钙素
B.本周蛋白
C.多巴胺
D.雌三醇
E.绒毛膜促性腺激素
· 正确答案：
· E
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82 下列哪项错误地描述体液的抗凝成分
A. 由肝细胞合成, PC 是一个依赖维生素 K 的蛋白质
B.PS 由肝细胞合成,是一个依赖维生素 K 的蛋白质
C.TM 由肝细胞合成,是一个依赖维生素 K 的蛋白质
D.TM 分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR 由内皮细胞合成
· 正确答案：
· C
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· 知识点： 选择题
83 总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平
A.铁蛋白
B.运铁蛋白
C.血清铁
D.原卟啉
E.以上都不是
· 正确答案：
· B
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84 不属于血糖正常性糖尿的疾病是
A.家族性肾性糖尿
B.甲状腺功能亢进
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.妊娠后期
· 正确答案：
· B
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85 WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是
A.75mg
B.150mg
C.75g
D.100g
E.150g
· 正确答案：
· C
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86 下列哪一项不可能引起CK-MB增高
A.运动试验
B.心肌梗死
C.心肌炎
D.肌营养不良
E.肌肉萎缩
· 正确答案：
· A
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87 与急性病毒性肝炎不符的生化改变是
A.血清总胆红素增高
B.尿胆红素阳性
C.尿胆原阳性
D.血清胆汁酸增高
E.免疫球蛋白下降
· 正确答案：
· E
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88 NAD+或NADP+所含的维生素是
A．烟酸
B．烟酰胺
C．吡哆醇
D．吡哆醛
E．吡哆胺
· 正确答案：
· B
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· 知识点： 选择题
·
· 【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。
89 异位激素临床应用较多的是
A．CT
B．ACTH
C．HCG
D．儿茶酚胺类
E．前列腺素
· 正确答案：
· C
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· 知识点： 选择题
·
· 【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。
90 以下选项中，在肝性脑病时极少见的是
A．血氨升高
B．血糖升高
C．凝血酶原时间延长
D．AST由高值转低值
E．血清清蛋白降低
· 正确答案：
· B
·
·
·
· 【解析】肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。
91 健康人胰液中最主要的阴离子为
A．Br－
B．F－
C．HPO3－
D．HCO3－
E．Cl－
· 正确答案：
· D
·
·
·
· 【解析】胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。
92 直接胆红素是
A．离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B．与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C．与白蛋白结合的胆红素
D．不能通过肾排出的胆红素
E．呈凡登伯间接反应的胆红素
· 正确答案：
· B
·
·
·
· 【解析】血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和δ-胆红素。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。直接胆红素就是指未结合胆红素。
93 在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感
A．ALT
B．AST
C．ALP
D．GGT
E．LD
· 正确答案：
· A
·
·
·
· 【解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。
94 Wilson病时不可能出现以下哪种变化
A．血清总铜浓度升高
B．血清游离铜浓度升高
C．尿铜排出增加
D．血清Cp浓度下降
E．血清ALT升高
· 正确答案：
· A
·
·
·
· 【解析】Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显、过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。
95 血浆阴离子隙降低见于
A．乳酸性酸中毒
B．糖尿病酮症酸中毒
C．严重低血氧、休克
D．高氯性代谢性碱中毒
E．肾功能不全性酸中毒
· 正确答案：
· D
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· 知识点： 选择题
·
· 【解析】从AG分析，可将代谢性酸中毒分为高AG代谢性酸中毒及AG正常代谢性酸中毒（如高血Cl-代谢性酸中毒）。
96 用于术后心肌梗死判断的较好指标是
A．CK
B．Mb
C．cTn
D．LD1
E．AST
· 正确答案：
· C
·
·
·
· 【解析】cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。
97 载脂蛋白AⅠ激活
A．脂蛋白脂肪酶
B．LCAT
C．肝脂肪酶
D．脂肪组织脂酶
E．胰脂酶
· 正确答案：
· B
·
·
·
· 【解析】载脂蛋白AI的主要功能有：①组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性；②激活LCAT，再催化胆固醇酯化；③作为HDL受体的配体。
98 下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿
A．免疫球蛋白
B．清蛋白
C．凝血因子Ⅰ
D．补体
E．甲胎蛋白
· 正确答案：
· B
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· 知识点： 选择题
·
· 【解析】水肿时细胞外液量（主要是组织液）增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重的10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。
99 糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平
A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．6～8周
E．20周以后
· 正确答案：
· C
·
·
·
· 【解析】糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。
100 转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见
A．铁粒幼细胞贫血
B．再生障碍性贫血
C．血色病早期
D．缺铁性贫血
E．肾衰竭
· 正确答案：
· D
·
·
·
· 【解析】转铁蛋白饱和度增高常见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障等。
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