消化道恶性狭窄常由食管癌、胃癌、小肠癌和结肠癌向腔内生长或管壁浸润所致。患者常因不同部位的消化道梗阻症状就诊。消化道钡餐造影和纤维内镜可以明确病变的部位、大小及性质。CT和MRI则有利于了解病变的浸润程度及转移情况，为肿瘤的临床分期和手术zl提供依据。手术为解除消化道恶性狭窄的{sx}方法，但不少患者就诊时已处于癌症的中晚期，手术zl难度大、并发症多、死亡率高。采用放疗或化疗zl，患者梗阻症状消退慢。而作为姑息性zl手段的介入zl则能迅速解除患者的梗阻症状并重建胃肠道营养通道，为后续的综合zl作准备。
【适应证】
不宜或失去手术zl机会的晚期食管、贲门、十二指肠和结肠恶性狭窄，且引起消化道梗阻和内瘘者为介入zl的适应证。小肠恶性狭窄尚无可行的介入zl手段。
【zl方法】
消化道恶性狭窄的主要zl方法有内支架置入术、胃造瘘术和动脉内化疗yw灌注术，本节主要介绍前两者。
解除恶性消化道狭窄通常采用内支架置入术，球囊成形术并不适用。所使用的支架主要有“Z”型和网状自膨胀支架，多有倒刺和喇叭口防止支架滑脱。Z型支架支撑力较强，网状自膨胀支架顺应性较佳，可根据情况选用。被膜支架多用于合并消化道瘘者，如食管气管瘘、食管胸腔瘘等。防返流支架用于贲门部狭窄的zl，可防止胃液及食物的返流。目前可选用的有袖式防返流装置和瓣式防返流装置。通常支架的直径需20mm以上。而对于颈段食管狭窄，应选用直径18mm～20mm的支架。
