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颈肩腰腿痛怎样诊断和zl?
由于颈肩腰腿痛常常是脊柱相关性疾病,因此zl颈肩腰腿痛的关键,一方面,定位要准确;另一方面,是要把脊柱与肌肉软组织作为一个整体来考虑,通过zl来达到脊柱及相关组织的平衡。颈肩腰腿痛患者,只有一小部分是由于脊柱部分脊髓、神经根等受压造成,对这部分患者,如果保守zl无效,应该积极手术zl,解除脊髓、神经根等受压。大部分颈肩腰腿痛患者,脊髓、神经根等受压常不明显,这部分患者,如果不把脊柱与肌肉软组织作为一个整体来考虑,zl效果常常不明显,或极易复发,造成疾病迁延不愈。
颈背部疼痛伴tt患者,颈椎摄片或有骨赘增生,大部分进一步检查核磁共振常常神经压迫不明显,但是患者主观感觉非常明显,严重影响工作学习,对这部分病人检查发现,他们枕部压痛很明显,这说明他们常常是由于肌肉不平衡造成枕大、枕小神经卡压,而枕大、枕小神经是支配头皮后部及两侧,它们的卡压会引起病人顽固性tt,对这些病人用小针刀进行神经松解,一般都能zy。
西安三秦医院骨科专家介绍:有一部分肩背部疼痛患者,反复进行推拿,封闭理疗,迁延不愈,触诊时,这部分患者肌膜明显增厚,这时候,对这部分增厚肌膜必须进行松解,我们采用分次计划针刀松解,保证肌膜完整性,达到脊柱两侧平衡同时,保留肌肉功能,经过松解,疾病也就彻底根治了。对于这种软组织松解,我们甚至可以用于一些先天、后天畸形,比如有一种叫臀肌筋膜挛缩疾病,由于臀部肌肉纤维化,影响活动,通过分次计划针刀松解,常达到传统手术松解要求,病人还可以不留瘢痕。
对由脊柱部分脊髓、神经根等受压造成颈肩腰腿痛,我们不能把zl局限于手术减压内固定,由于手术减压内固定必须将棘突旁肌肉进行剥离,并且将相邻几节椎体固定上,这样势必会影响脊柱活动,引起一系列平衡失调,导致新的疾病出现。对这部分患者,一方面,手术指征还是要严格掌握。另一方面,尝试一下保守zl仍是一种很好的选择。
如常见的腰椎间盘突出症,传统保守zl也有70%-80%疗效,由于传统保守zl疗程很长,达1-2月,患者常常不能坚持,因此,许多患者选择手术减压内固定。而目前我们三维正骨牵引,疗程已经缩短到3周以内,对患者也可以提供一种很好的尝试。
颈肩腰腿痛患者避免外伤、受凉、劳累、不能过度负重。脊柱骨关节系统如同一台机器,合理正确有度地使用会使其更好地服务生活与工作;反之,如果过度使用或过度不用,就会使其提前出现故障或废用。
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