强直性脊柱炎的临床表征，强直性脊柱炎流行病学

强直性脊柱炎的临床表征，强直性脊柱炎流行病学 　　强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)是血清阴性脊椎关节病变(Seronegative spondyloarthropathies)的一种，也是最典型的代表。 　　流行病学 　　强直性脊柱炎好发于16至40岁的成年人，男女比例约为3：1。估算台湾强直性脊柱炎的盛行率则约为0.2～0.4 %。 95%的强直性脊柱炎病人具有HLA-B27基因，台湾全省人口约有百分之五的人带有HLA-B27基因，其中有百分之二到十会发病成强直性脊柱炎。 　　临床表征 　　1.脊椎及荐肠关节侵犯：造成典型的发炎性下背痛，主要的病理变化是荐肠关节炎(sacroiliitis)及脊椎炎(spondylitis)，其中，脊椎炎又包括椎间盘炎(discitis)、脊椎接骨点病变(enthesitis)、脊椎介面关节(facet joints)的发炎。典型的强直性脊柱炎，百分之百会有两侧的荐肠关节炎。 　　2.接骨点病变(enthesopathy)：接骨点(enthesis)，也可以称为附着点，指的是肌腱、韧带、关节滑膜与骨头的交界点。接骨点发炎(enthesitis)，是血清阴性脊椎关节病变的病理特征之一(2)。强直性脊柱炎的病人，最容易造成接骨点病变的位置，是在跟腱(Achilles tendon)以及足底的筋膜炎(plantar fasciitis)。另外，膝盖下方、耻骨联合、脊椎体等处，也都是好发的地方。有时病人会发生手指或脚趾的肿胀如香肠般，称为香肠指(sausage digit)。 　　3.周边关节炎(peripheral arhtritis)：强直性脊柱炎的病人，有40%左右，会发生周边的关节炎，特别是髋关节及膝关节。需要特别注意的是，发生在十六岁以前的幼年型病人，通常最早出现的症状，就是下肢关节炎和接骨点病变，通常到了成年以后，才会有脊椎炎的发生。 　　4.关节外的表征：皮肤常有干癣(psoriasis)；肠胃道经常有症状或没有症状的发炎；泌尿生殖道有发炎或黏膜溃疡；眼睛会有虹彩炎(iritis)或葡萄膜炎( uveitis)。少数病人甚至可以造成心脏、肾脏、肺等器官侵犯。 　　详情请咨询： 　　西安骨科专科医院网站：http:// 　　西安骨科专科医院电话：029-88681199 　　西安骨科专科医院QQ：1014242835 　　西安三秦医院地址：西安市西五路1号（火车站向南500米处） 　　西安三秦医院乘车路线：市内乘5路，7路，9路，10路，11路，13路，14路，17路，28路，30路，33路，40路，41路，42路，46路，103路，103专线，104路，105路，201路，201路区间，205路，206路，213路，229路，231路，240路，303路，500路，507路，511路，511路，603路，611路，705路，707路到五路口下车即到。