湖南长沙zl白血病{zh0}的医院0371--53700698 4000677120
支持zl(1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先mj。口服不吸收的kss如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的xj和霉菌。对已存在感染的患者,zl前作xj培养及药敏试验,以便选择有效ksszl。一般说来,zj感染可用制霉菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c、病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞、血浆静脉输入以对症zl。
(3)纠正贫血:显着贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质js,丙酸睾wan酮或蛋白同化js等。
(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血zyx的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质js,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素zl,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素zl的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。
(5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在zl上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
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