提高dxzl效果的好方法?
1、慎重择医:
dx是一种发作性的慢性脑部疾病,大多数患者是在发作过后就医的,这时候选择一位具有神经专科水平的医生是很重要的。专科医生有能力区别类似dx发作而不是dx的疾病。因为非dx性发作性疾病比dx性发作多10~20倍,如婴儿常见的点头发作、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、噩梦、梦游)和交叉擦腿;学龄儿童常见的晕倒、偏tt、局部性抽搐、成人癔症发作等。加入缺少专业知识,就可能把这些不是dx性发作当做是dxzl,使dx的诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦和经济负担。
2、慎重zl:
对于{dy}次发作的患者,经过神经科医生的认真检查、寻找病因、确诊诊断为dx后,确定要不是给予抗dxywzl?对首次发作的dx患者,不急于用抗dx药zl,以后再发作1~2次后,视发作情况在给予zl。因为{dy}次发作的患者未必以后再发作,若给那些仅发作一次的人使用抗dxyw是有害无益的。对反复发作1~2次后再用抗dx药仍属早期zl,这样做既符合dx诊断的定义,又不影响zl效果。对一年或一年以上只发作一次的患者,一般也不用药而继续观察,但应向家长提出按dx患者一样限制一些活动。多年的临床实践结果表明,这种做法是可行的。但对下列情况之一者,应考虑用抗dxyw预防复发:{dy}次dx发作持续时间超过15分钟;脑部有器质性病变引发的dx发作;先天性脑发育异常者;1岁内或青春期反复发病等。
3、正规服药:
zldx的目的是xc病因、控制发作、保持神经功能的正常。因此对患者应进行整体的综合zl,其中主要包括病因zl、ywzl、心理zl及手术zl等。yw是zldx的重要手段。
4、针对不同的发作类型及脑电图特征选用不同的yw:
用药剂量要个体化;视病情定期检查血药浓度,及时调整剂量,如全身性强直阵挛发作选用苯巴比妥或丙戊酸钠;失神发作用丙戊酸钠(德巴金);复杂部分性发作用卡马西平(得理多);难治性发作用第3代新型抗dx药托吡酯,该药zl肯定、使用方便、不良反应轻微,一般也不需做血药浓度测定,是目前较理想的广谱抗dxyw。
河南中医学院第三附属医院门诊部主要zl:dx,精神病,神经官能症,sm,抑郁症,精神分裂症。
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