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遇到“牙痛”为主诉的患者,医生常常不厌其烦地就疼痛时间、性质、位置等反复询问。
患者应准确地提供这方面的信息,因为这关系到你的牙病是否能得到正确的诊断和正确的zl。牙痛性质有激发痛(刺激痛)、自发痛、咬合痛。现对其定义、原因和临床意义介绍如下:
⑴ 激发痛是由冷、热、酸、甜、食物嵌塞等刺激引起的牙痛,最常见是冷(冷气、冷水、冷饮),热刺激引起的牙痛,通常牙髓神经能耐受的温度为29-47℃,当牙齿有病时,即使在这个温度范围也可引起牙痛。其次为酸、甜或刷牙时痛,当病变局限在牙本质层时,刺激去除后疼痛立即消失;
⑵ 自发痛是无任何刺激时出现牙痛,冷热刺激会加剧疼痛,说明牙髓有炎症了。临床上根据疼痛的程度又分为急性自发痛和慢性自发痛。急性自发痛表现为刺痛、跳痛、刀割样痛,疼痛放散至同侧头、面部或耳后,为阵发性加重,如急性牙髓炎、急性尖周炎、牙周脓肿等。慢性自发痛表现为隐痛、木痛、钝痛,常由慢性牙髓炎、慢性尖周炎、牙周炎等引起;
⑶ 咬合痛是上、下颌牙齿接触时出现的疼痛就是不敢咬合,当根尖周急性炎症时,由于炎症渗出,将牙齿从牙槽窝顶起来,患者就感到牙伸长了,不敢咬合了。
除了牙痛的性质,还应会描述牙痛的范围(是一个牙还是一侧牙痛)和牙痛的时间(现在和既往牙痛史),医生只有掌握了牙痛三要素,结合检查才能得出正确的诊断,从而为您制定出最合理的zl方案,您看,您对牙痛的描述起了多么重要作用。
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