射频手术是西医zl中最常见的方法,zl原理是对三叉神经半月节进行穿刺,通过高温来毁损三叉神jt觉纤维,在控温条件下,只损伤痛纤维、而不损伤触觉纤维,保留患者面部感觉功能。
射频手术需在患者wq清醒的条件下进行,先用能jq控温的射频发生器及其相应配套的温控电极和19号绝缘穿刺针,经皮穿刺,通过卵圆孔到达半月节,患者感到三叉神经分布区有明显跳痛为穿刺准确。抽出针芯,将温控电极插入绝缘穿刺针,按温度指示,逐渐加大射频输出强度,以达到zl效果。在zl过程中患者需忍受剧烈疼痛。
射频手术适应人群:经ywzl无效或不能耐受yw副作用的顽固性三叉神jt患者;能忍受暂时剧烈疼痛的患者;不能耐受或拒绝开颅手术者;因其他原因不能接受伽玛刀zl者。
禁忌症包括:不能配合zl者,包括精神失常者;穿刺部位的皮肤和深层组织内有感染病灶者;有出血倾向或正在进行抗凝zl者;对局麻药过敏者;严重的心、脑血管疾病不稳定患者。目前,射频热凝疗法疼痛缓解率较高,但复发率也较高。尚无死亡的病例报道,但并发症较多,包括面部感觉、角膜反射消失、咀嚼肌运动功能减退等。
对于不适就手术的人群,可使用中药zl,如tt宁jx贴,中药zl三叉神jt多为解痉去痛,改善供血,修复神经的作用,目前外用药剂效果较好,于太阳穴部位贴敷,通过三叉神jt半月节给药,来滋润修复神经,目前中医zl无明显副作用,但需一定的zl巩固周期。