黑龙江中医专治胰腺癌“郑州广慈医院肿瘤zl中心”4000677120胰腺癌的分期分型：胰腺癌本身恶性程度高，晚期已出现远处转移和扩散，胰腺癌的有效zl方法是手术zl，但由于发现较晚只有五分之一的患者可能进行手术，放疗等局部性zl效果不佳，胰腺癌对化疗敏感性差，由于西医方法效果不佳，在我国中医zl被广泛应用，已初显成效，现已成为晚期胰腺癌的主要zl方法。我们说，胰腺癌分期分型的目的是为了更好zl胰腺癌，由于中医方法在胰腺癌zl上的广泛应用，胰腺癌的分期分型也加入了胰腺癌的中医辨证分型，所以目前胰腺癌分型除了指西医病理分型之外，也指中医辨证分型，辨证分型对证zl是中医的jh所在，中医的辨证分型对胰腺癌的zl方法起到重要的指导性作用。下面将西医分期分型与中医辨证分型分述如下：
一、西医胰腺癌分期
西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期：
1、国际胰腺癌TNM分期（UICC，1987），T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。
（1）原发肿瘤（T）分期：
Tx：不能判断。
T0：无原发肿瘤证据。
T1：原发肿未超出胰腺。
T1a：肿瘤≤2cm。
T1b：肿瘤＞2cm。
T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。
T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。
（2）小区域淋巴结（N）分期
N x：不能判断。
N 0：区域淋巴结无转移。
N 1：有区域淋巴结转移。
（3）远处转移（M）分期：
Mx：不能判断。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
2、临床分期
Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。
Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。
Ⅲ期：rhT，N1，M0：。
Ⅳ期：rhT，rhN，M1。
胰腺癌的临床分期对手术选择及zl方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期：
①Ⅰ期：肿瘤直径小于2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉；
②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～2.4cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移；
③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；
④Ⅳ期：肿瘤直径大于6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。
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