儿童支气管xc的诊断标准是什么?----郑州气管炎xc医院http:///
支气管xc是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。儿童支气管xc的诊断标准是什么?郑州气管炎xc医院专家说:
(1)反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关;
(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;
(3)支气管舒张剂有显著疗效;
4)除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽;
在婴幼儿中应注意以下情况:
1. 一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为zqgy或肺炎,因此不合理地应用kss或镇咳ywzl无效,此时给予抗xcywzl是有效的,具有以上特点的婴幼儿可以考虑沿用“婴幼儿xc”的诊断名称。
2.如果患儿的“感冒”反复地发展到下呼吸道,持续10天以上使用抗xcywzl后才好转,则应考虑xc。
3.目前婴幼儿喘息常分为两种类型:
有特应性体质(湿疹),其喘息症状常持续整个儿童期直至成人。
无特应性体质及特应性家族史,反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关,喘息症状通常在学龄前期消失。
不论哪一类型的喘息均存在气道高反应性,部分出现特应性炎症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。由于80%以上xc开始于3岁前,早期干预是有必要的。尽管一部分患儿存有过度应用抗xcyw的可能,但有效使用抗变应性炎症yw及支气管舒张剂比应用kss能更好缩短或减轻喘息的发作,亦符合儿童xc早期诊断和防治的原则。
4.在对婴幼儿时期喘息的诊治过程中,应特别注意鉴别支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形等可具有喘息、气促或胸闷的疾病。
咳嗽变异型xc
(1)持续咳嗽>1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间ksszl无效; (2)支气管舒张剂诊断性zl可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);
(3)有个人或家族过敏史、家族xc病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断; (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
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