肺心病怎么zl
一、急性加重期 积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
(一)控制感染 参考痰菌培养及yw敏感试验选择kss。在还没有培养结果前,根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用kss。院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主。或选用二者兼顾的kss。常用的有青霉素类、氨基甙类、喹诺 酮类及头孢类kss。原则上选用窄谱kss为主,选用广谱kss时必须注意可能的继发zj感染。
(二)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留
(三)控制心力衰竭 肺心病心力衰竭的zl与其他心脏心力衰竭的zl有其不同之处,因为肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能扣心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,浮肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用ln剂,但对zl后无效的较重病人可适当选用ln、强心或血管扩张药。
1.ln剂 有减少血容量减轻右心负荷、xc浮肿的作用。2.强心剂 肺心病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类yw耐受性很低,熟疗效较差,且易发生心律失常,3.血管扩张剂的应用
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